日本最先進(jìn)的癌癥檢查：PET-CT
PET全稱是Positron Emission Tomography，正電子放射斷層掃描術(shù)的略稱。使用含有放射能的藥物來(lái)檢查的核醫(yī)學(xué)檢查的一種。把放射性藥劑導(dǎo)入體內(nèi)后，再用特殊的相機(jī)拍出其所放出的放射線的影像。
CT(Computed Tomography)等成像檢查，通常針對(duì)頭部、胸部、腹部等集中檢查，而PET檢查能全身一次性完成檢查。PET利用癌細(xì)胞比正常細(xì)胞吸收3-8倍葡萄糖的性質(zhì)，注射類似與葡萄糖的檢查藥劑（FDG），用PET進(jìn)行全身攝影。CT檢查等主要對(duì)于形狀的異常來(lái)判斷，PET檢查是根據(jù)葡萄糖代謝等身體機(jī)能的異常來(lái)判斷。當(dāng)內(nèi)臟的形狀外觀難以判斷的時(shí)候，觀察內(nèi)臟的運(yùn)作能大大提高診斷的準(zhǔn)確度。
第一部分：PET-CT的優(yōu)勢(shì)
PET-CT就是PET和CT影像同時(shí)攝取的儀器。與單獨(dú)的PET檢查比較有以下的幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：
CT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器，PET是核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域比較先進(jìn)的臨床檢查影像技術(shù)， PET CT其實(shí)是PET和CT兩種技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，PET CT這種技術(shù)的組合可以大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，包括精確的定位和定性等，是其他檢查不能比擬的。
一次型PET和CT同時(shí)取影，比各自單獨(dú)取影比起來(lái)，可以大大縮短檢查時(shí)間。
PET-CT將PET和CT結(jié)合后，使用同一個(gè)檢查床和同一個(gè)圖像處理工作站。PET-CT同時(shí)具有PET和CT的功能，但它絕不是二者功能的簡(jiǎn)單疊加，因?yàn)镻ET與CT優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，1+1>2。PET可以顯示病灶病理生理特征，更容易發(fā)現(xiàn)病灶；CT可以精確定位病灶，顯示病灶結(jié)構(gòu)變化 。PET-CT除了具備PET和CT各自的功能外，其獨(dú)有的融合圖像，將PET圖像與CT圖像融合， 可以同時(shí)反映病灶的病理生理變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，明顯提高了診斷的準(zhǔn)確性。
第二部分：PET-CT檢查能多大程度的診斷癌癥？
癌細(xì)胞會(huì)無(wú)限生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)移，能夠無(wú)限增殖并破壞正常的細(xì)胞組織。其賴以生存的能量來(lái)源是葡萄糖，癌細(xì)胞吸收的葡萄糖是正常細(xì)胞的3-8倍，所以注射和葡萄糖成分接近的FDG藥劑后，F(xiàn)DG藥劑會(huì)被吸收集中到癌的患處。從藥劑集中處放出大量的放射線，而從捕捉到的影像上可以由FDG的分布狀態(tài)找出癌的病變處。
癌癥發(fā)現(xiàn)的例子
目前為止，X線檢查只能發(fā)現(xiàn)1.5cm以上的癌瘤，核磁（MRI）及CT檢查也僅能發(fā)現(xiàn)1cm以上的癌瘤，此時(shí)癌癥已達(dá)中期或末期，無(wú)法達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的。
PET－CT是目前世界上能檢測(cè)最小的癌細(xì)胞的最先進(jìn)的機(jī)器，對(duì)于實(shí)施檢測(cè)人員以及讀片人員都有較高要求。一般來(lái)說(shuō)，PET檢查能相對(duì)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)1cm左右的癌細(xì)胞?，F(xiàn)在世界臨床PET-CT可以檢查出的最小腫瘤大小為2mm，此時(shí)癌瘤處于早初期，治療后痊愈的可能性很大。
防癌的第一原則是早發(fā)現(xiàn)早治療，所以在癌瘤很小的時(shí)候及早發(fā)現(xiàn)、提早治療是完全可以提高治愈率的。雖然癌細(xì)胞增殖到1厘米大的時(shí)間速度是非常緩慢的，但從1厘米增殖至癌癥中后期非常迅速，只有1-2年。于是惡性腫瘤能夠被檢測(cè)到，并處于早期階段的期間約1-2年，珍貴而短暫。PET－CT檢查成為了治療預(yù)防癌癥彌足珍貴的手段。
第三部分：PET-CT輻射量
PET-CT檢查時(shí)候用的FDG藥劑（檢查一次約2.2msv）會(huì)放射Y線，輻射量非常小。這個(gè)量幾乎和在地球上普通生活1年所被輻射的量(每人2.2msv/年)相同，PET-CT檢查的輻射量，對(duì)人體幾乎沒(méi)有任何影響。
