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慶應義塾大學醫院 預防醫療中心醫學研究

發布時間:2018-02-27
1. 抗惡性腫瘤劑治療中的耐藥性遺傳因子檢查

◆  適用于:惡性腦腫瘤
◆  對手術中取得的組織通過PCR法進行抗癌劑耐藥性遺傳因子測定,可以知道在利用抗癌劑治療腫瘤的過程中,人體的感受性如何。根據測定結果來投入抗癌劑的話,不但可以獲得更好的療效,還能避免不必要的副作用。

2. 通過末梢血干細胞進行血管再生治療

◆  適用于:慢性閉塞性動脈硬化癥或者(不包括患有重癥缺血性心臟病或者腦血管障礙的情況)
◆  在慢性閉塞性動脈硬化癥等血管障礙的患者四肢,局部注射末梢血干細胞。以此來實現末梢血管的再生。

3. 牙周外科治療中的生物再生療法

◆  適用于:由牙周炎引起的重度垂直性骨欠損
◆  通過和翻瓣術一樣的方法,把與牙骨質形成有關的蛋白質為主要成分的牙周組織再生誘導材料,直接填入牙槽骨欠損出。手術時間短,對患者負擔小。

4. 用多焦點眼內鏡片實施水晶體再建

◆  適用于:白內障
◆  多焦點眼內鏡片,因為具有多焦點的構造,從而能使得看遠處的視力和看近處的視力都得到恢復。這也就意味著,多焦點眼內鏡片能夠使患者對眼鏡的依賴得以減輕。在術式方面,和以往的眼內鏡片植入術相同,使用現在主流的小開創超聲波水晶體乳化吸引術。

5. 前眼部三次元畫像解析

◆  適用于:青光眼、角膜營養不良、角膜白斑、角膜變性、角膜不規則散光、水皰性角膜癥、圓錐角膜或水晶體疾患,又或者是接受了眼角膜移植手術的患者的疾患
◆  眼部三次元畫像解析是迄今為止能夠對角膜、邊角、虹膜的斷層面觀察和立體造型作數值解析的唯一方法。由于觀察裝置中都內藏著微型計算機,可以就取得的數據進行編檔、對成像進行質量無劣化的半永久保存、對取得的數據進行解析等。

6. 使用電磁波灼燒系統進行腹腔鏡輔助下的肝臟切取術

◆  適用于:原發性或者轉移性肝癌又或肝良性腫瘤
◆  通過這個方法,不止可以減輕肝靜脈系出血,還能使肝切面的展開變得容易,從而達成肝切取的目的。另外,為了使出血量減輕,保持視野良好,在進行肝切取之前會對肝切取斷面進行電磁波術前凝固。對肝靜脈等較粗的血管進行切取時,主要是使用自動縫合器。切除的肝通過小創口進行回收。

7. 紫杉醇靜脈內投(僅限于一星期一次的情況)以及CBDCA腹腔內投(僅限于三周一次的情況)的并用療法

◆  適用于:上皮性卵巢癌,卵管癌,又或原發性腹膜癌
◆  在實施了局部麻醉或者硬膜外麻醉的情況下做小型開腹手術,把腹腔港留在患者體內。通過這個腹腔港,把CBDCA直接投入腹腔。另外,作為全身化療法,紫杉醇靜脈內用藥也一并使用。這個化學療法21天為一個療程。在每一個療程的第一天、第八天和第十五天,通過靜脈向患者投入標準計量(80mg/m2)的紫杉醇;在第一天通過腹腔向患者投入標準計量(※AUC6 (mg/L)?h)的CBDCA。一共要做六個療程。

 ※AUC : area under the blood concentration time curve(藥物血中濃度-時間曲線下面積)

8. 紫杉醇靜脈內投,CBDCA靜脈內投以及安維汀靜脈內投的并用療法(僅限于三周投入一次這些藥物的情況)以及安維汀靜脈內投(僅限于三周投入一次藥物的情況)的維持療法。 

◆  適用于:再發性卵巢癌,卵管癌又或是原發性腹膜癌。
◆  該化學療法以21天為一個周期。紫杉醇第一天通過靜脈投入標準用量(175mg/m2),CBDC第一天通過靜脈投入標準用量(※AUC 5 (mg/L)?h),安維汀第一天通過靜脈投入標準用量(15mg/kg)。一共要做6個周期。之后,作為 維持療法的安維汀,每三周經靜脈投入標準量(15mg/kg)。

 ※AUC : area under the blood concentration time curve(藥物血中濃度-時間曲線下面積)

9. 術后荷爾蒙療法和S-1內服的并用療法

◆  適用于:原發性乳腺癌(僅限于雌激素受體陽性,HER2成陰性的情況)
◆  接受該項治療的患者需要滿足以下幾個條件:①在組織學上被診斷為罹患了浸潤性乳腺癌的女性(病情發展階段處于IIIA或IIIB以前);②實施過以根治為目的的手術,以及標準的術前術后化療(根據具體情況,也可以沒有標準化療);③雌激素受體陽性并且HER2陰性;④再發的危險為中高。

10. 腹腔鏡下的前哨淋巴結活檢 

◆  適用于:早期胃癌

11. 尖端醫療:局麻下介入治療房間隔缺損

◆  房間隔缺損(ASD)
房間隔缺損,即在隔開的左右心房之間有個貫通的小洞,系胚胎發育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成,是先天性心臟病中最常見的類型之一,新生兒發病率約為1/1000。如果缺損很小,隨著正常的生長發育缺損會自動愈合。然而,如果缺損直徑大于1厘米,通長不能自愈,且會引起明顯的臨床癥狀,比如氣短,乏力,肺部感染,以及心悸等,因此大的缺損必須接受外科手術或者內科介入封堵治療。

◆  如何治療房間隔缺損?
根據房間隔缺損孔的位置,大部分房間隔缺損可以通過導管介入治療,僅有少部分患者需要外科手術開胸治療。手術中,通過從腹股溝靜脈插入一根細長柔軟的導管直達心臟腔內,然后將一個特殊的封堵器定位在缺損的部位并將該處缺損封堵成功,整個手術過程約2小時左右。不同于一般的開胸心臟手術,經導管治療房間隔缺損是一種創傷性較小的手術,無需開胸,手術過程中無需人為地停止心臟跳動,因此也就不需要體外循環機器。大部分患者可以在手術后3天出院,恢復一般日?;顒?。目前,全世界超過50,000名患者已選擇導管介入治療房間隔缺損。日本國從2005開展該項技術,至今已有超過4000名患者接受了房間隔缺損的介入治療,無一例死亡。自2011年以來,慶應義塾大學醫院也已經成功完成了100多例房間隔缺損的介入治療。